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北京军区总医院加强药品管理保障就诊官兵用药

http://jczs.sina.com.cn 2004年03月24日 17:07 解放军报

  北京军区总医院加强药品管理,有效控制了药品流失浪费,保障了就诊官兵用药。去年以来补贴军人医疗费用达1600多万元。

  “收药广告”为何越贴越多

  一天,医院的两三个角落里突然贴出了这样的广告:“高价回收药品”,并附有联
系电话。起初,谁也没把此事放在心上,看后一笑了之。然而,“收药广告”却越贴越多,就连医院的路上和树上都贴上了。出于维护“院容”的考虑,医院对这些“收药广告”进行了清理。可是,这边刚撕完,那边又贴上。

  一天中午,医院政委雷铭又发现了这个仅有巴掌大小的“收药广告”,经询问得知,“收药广告”不断出现,说明药贩子尝到了甜头,医院药品管理有漏洞。

  在医院党委会上,“一班人”达成共识:查一查药品管理的薄弱环节,严堵“漏洞”!

  查找药品流失的缺口

  说查就查。医院医务部组织有关人员,分头下到科室、病房和药房。通过明查暗访,发现了药品流失的“缺口”。

  “人情药”卡不住。一名医生的亲戚患了胃病,专程赶到医院治疗。他每次挂号、体检、取药,都是这名医生出面疏通,直到病愈。这种情况虽不多见,但“人情药”现象不可忽视。有人觉得,都住在一个院子里,开药时谁也不好意思去“卡”,有的则“无病早防”,时间长了,家里就积药成堆,形成了“自备小药箱”,这就使药贩子有了可乘之机。

  小药房有漏洞。医院一直沿袭传统的“科室小药房”制度,临床科室常常提前领取一段时间内患者所需要的药品,自主掌握。这样虽说方便了科室用药,但也存在一些问题:有的人在请领药品时领的多却登记的少;有的科室管理松懈,很少过问本科室人员用药,一名医生给自己的朋友看病后,顺手就把小药房里的药品交给了他。

  自费药难自费。医院的自费药房里,绝大部分都是新药和特效药,价格较贵。除少数达到条件的患者免费服用外,一般都要自己掏腰包。可有的人总是找关系、托朋友,想方设法让医院领导“特批”。由于审批自费药的制度还没有真正落实到“一枝笔”上,批药权比较分散,很难把住这个关口。据统计,一个月有时要流失几万元的药品。

  多招并举堵漏洞

  针对药品流失问题,医院多招并举,对症下药,有效地堵塞了药品管理中的漏洞,“收药广告”逐渐销声匿迹。

  创新机制,建立药品供应管理新模式。医院采取“分线供应、分级管理、限额贮备”的科学管理模式,使药品的供应、管理、贮备有章可循,有据可依,同时取消了“科室小药房”,坚持统一供应、统一管理。

  透明管理,规范医生的医疗行为。医院把所有医生的医疗行为录入微机,使其时时处在监管部门的监督之下,同时在“处方单”上增设了“病情诊断”栏,要求诊断结果必须与用药相匹配。药房药师负有监督把关权,如发现病情与所需药品不相符时,便可拒绝取药。

  开发软件,“卡”住不合理用药。医院开发了“就医一卡通”软件系统,所有病人均持“卡”消费,只要是重复开药或者不是规定范围内的用药,“刷卡”就会遭遇“红灯”。同时,他们还对医院工作人员就医实行经费包干,超支不补。

  专人负责,强化自费药管理。建立健全自费用药的审批制度,消减部门领导的“批”药权,并规定每张处方药费不得超过200元,将“大处方”拒之门外。

  上门服务,指导老干部科学用药。一些老干部由于不能准确掌握用药的时间和药量,疗效不明显,或者“拿了药不吃”,积存越来越多。于是,医院便在10多个医疗体系的干休所建立了联络点,及时派人巡诊送药,指导老干部科学用药,避免了药品的失效和浪费。


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