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踝关节损伤后宜早期冷敷

http://jczs.sina.com.cn 2006年02月21日 06:34 解放军报

  踝关节损伤是部队官兵生活中最为常见的一种跌打损伤,无论是在训练时,还是在下楼梯时,若不小心摔倒都有可能引起踝关节损伤。

  据临床研究资料表明,踝关节损伤的病理基础多因扭伤造成关节韧带、周围组织的损伤及小血管破坏,引起内出血和渗出增加,并在局部形成无菌性炎症,导致局部肿胀及疼痛。损伤后24小时内及早控制损伤部位出血及渗出是缓解症状的关键,将为避免后期的持续性疼痛打下良好基础。因此,损伤早期的正确处理是很重要的。

  一旦确诊为踝关节损伤,应让患者卧床休息,局部用弹力绷带固定,口服具有凉血止血、解痉止痛的中药,如云南白药、三七片等。在此基础上配合冷敷效果更佳。

  在损伤时期采用冷敷处理,可使局部小血管收缩,减少出血;同时可减轻患处炎症反应,减少组织液渗出。这两个方面的作用都有利于减轻及消除局部肿胀和疼痛,符合现代医学对踝关节损伤的治疗原则,且经临床观察证实是十分有效和安全的。

  冷敷的方法多是用冰袋、冰块,也可用冷水冲过的毛巾,贴敷于弹力绷带固定的损伤部位。冷敷的时间不应少于12—24小时,一般主张每隔10—15分钟贴敷1次,每次持续15—20分钟,呈间隔状态。近年有资料表明,持续性给予冷敷5—6个小时不间歇,其效果优于间隔冷敷法。但也有不同的观点,认为持续性冷敷可能会引起局部皮肤“冻伤”,并因长时间持续冷敷而使血液显著减少,影响代谢而不利于局部关节韧带的修复。因此,究竟是采取间断冷敷还是持续冷敷应慎重选择。建议踝关节损伤的战友们,冷敷要根据创伤的严重程度和年龄而定。如果较为年轻,且损伤程度较重,可考虑选择持续冷敷法,反之则选择间隔冷敷法。

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