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近视眼不能随便做“激光”

http://jczs.sina.com.cn 2006年02月07日 06:48 解放军报

  战士小张为了考军校,一年来经常偷偷在被窝里打着手电看书,渐渐地觉得眼睛越来越模糊,去医院检查吓了一跳:近视眼400度,医生建议配戴眼镜。想到自己上军校前要进行视力检查,小张决定赶紧做个准分子激光矫治近视手术,但没想到术后近视不但没有被矫治,反而有所加深。经医院仔细一查才发现,小张属于圆锥角膜,根本就不适合做此类手术。

  并非人人都适合

  准分子激光手术作为一种高科技手段,特别是发展到准分子激光原位角膜磨镶术,其适应范围越来越广泛,但也并非人人都适合,有一些因生理或病理原因而不适合做手术的,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能反弹,甚至引发其他并发症。所以手术前的检查非常重要,通过检查,眼部各项指标符合手术要求的才能做。要严格排除以下不适合做手术的人。

  ●18周岁以下的青少年不适合做。眼部还没发育完全,屈光度也不稳定,术后视力有可能会后退,甚至出现远视;

  ●患有白内障、干眼症、眼睑炎、眼睑异常、疱疹性角膜炎、青光眼、圆锥角膜及其他角膜突出或变薄及角膜病变等严重影响视力的眼疾,一定要等疾病治愈后,才可以接受手术;

  ●短期内近视增加的度数非常明显(每年超过50度以上)的视力不稳定者,不适合进行手术;

  ●瘢痕体质者不宜实施眼科激光手术。

  并非人人都有效

  一些人误认为眼科激光手术可以使患者的视力完全恢复为标准水平,从而摆脱眼镜的束缚。实际上这种观点是错误的,因为实际的疗效与医生的技术水平、

医院的设备情况,以及患者自身的状况都有关系。通常眼科激光手术的疗效分为四种情况。

  状况一:视力恢复良好,达到50度以内,基本为正常视力。

  状况二:视力有恢复,但仍有残余的度数。

  状况三:手术后视力恢复正常,可以不用配戴眼镜,但逐渐地度数又增加。这主要是由于在伤口愈合的过程中,原本削除的角膜部分又增生回去,或者术后不太注重保护眼睛,使得矫正的度数重新恢复。

  状况四:视力虽有恢复,但又产生了其他一些并发症。如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,角膜发炎、角膜混浊、眩光、夜间视力不良、眼睛干燥,或者视力时好时坏、散光有所增加等。最严重的是眼角膜伤口感染,甚至导致失明。

  客观地说,目前的准分子激光手术是比较安全的,但眼科专家还是提醒大家,手术对眼睛来说等于是一次不可逆的创伤,除手术中的风险外,术后的并发症也是不容忽视的。而且此技术应用才十几年,目前尚无法积累到患者从青年期至老年期术后眼睛状况的完整数据,其远期效果及变化情况更无法估计。所以手术“摘眼镜”应特别慎重。

  术后须精心呵护

  部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱休息、用药和复查所致。所以这里特别要提醒病人注意术后事项。

  术后当日:有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。

  术后次日:到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态。

  术后一周:少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。

  术后一月:少用近距离的精细目力(包括看书、看电视),切忌激烈对抗性运动和游泳。

  另外,术后一定要依照医师指示,使用眼药水和定期复诊。

爱问(iAsk.com)


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