军营镜头

　　病例一：某连王副连长，有多年胃病史，经常出现上腹不适、隐痛、食欲不振等症状，吃点东西就腹胀、烧心。他到医院作胃镜检查，医生说胃镜所见没有多大毛病，给他开了一些胃药，吃了根本不顶事，他很苦恼，不知怎么办才好。

　　病例二：炊事班的战士小陈，和同班战友因琐事拌了几句嘴后，吃饭总是不香。最近更是屡屡恶心、呕吐、烧心、嗳气，间或有轻微腹痛，有时还突发胃剧痛。小陈感到难受来到医院，医生决定为他做钡剂上消化道造影，结果胃和十二指肠等正常。医生给开了些胃药，服后效果不明显。

　　军医解析

　　这两例的共同特点是，都有明显的胃病症状，但检查结果正常，这种情况实际为“非溃疡性消化不良”，是功能性而非器质性疾病，过去曾叫过“胃神经官能症”、“胃功能性消化不良”、“胃肠道植物神经功能紊乱”和“胃痉挛”等。据调查，此病在我国人群中的发病率约为10%，在部队中的发病率也不低。医院门诊消化内科就诊者约有1/3是此病，其主要特点为，主观症状多，而客观检查“阳性发现少或无”，故有人又称之为“‘胃内无病’的胃病”。此病的发生主要与以下因素有关：（1）胃运动功能障碍；（2）精神因素；（3）幽门螺杆菌（英文称HP）感染。

　　几点建议

　　针对此病的情况，医学界近年来提出一套综合治疗措施，经过实践取得较好疗效。现向战友们做一简单介绍：

　　1）胃动力药物的应用。可服用吗丁啉等药物加快胃蠕动，防止食物在胃内滞留。

　　2）心理和精神调节治疗。本病患者多数存在焦虑、抑郁、情绪不好等情况。患者应当放松心情，有意识地调节心理状况；同时积极配合医生，耐心坚持正规治疗。

　　3）抗HP治疗。在胃镜或钡剂上消化道造影检查正常却存在胃病症状时，应当进行胃黏膜的HP检查，并视情况在医嘱下进行抗HP治疗。（来源：解放军报第8版）