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三军医大西南医院烧伤科:创新创出一片新天地

http://jczs.sina.com.cn 2004年07月17日 11:03 解放军报

  王昌文 秦后彬

  第三军医大学西南医院烧伤科组建46年来,白手起家,自力更生,靠创新精神扛起了我国烧伤医学的大旗,创下了一个又一个纪录:组建了国内第一个烧伤专科病房,填补了烧伤医学在我国的空白;最早主编了《烧伤治疗学》,结束了我国烧伤医学没有专业教材的历史;最早在国内系统开展烧伤实验研究;最早在我国发起并承办了国际烧伤学术会,把我
国烧伤医学推向了世界;成功救治不同烧伤程度的患者15000余例,总治愈率达到99%以上,治疗水平国际领先……

  最近,军委江主席签署命令,授予第三军医大学西南医院烧伤科“模范军事医学烧伤科”荣誉称号。

  以创新观念超越自己

  从6张病床起家到成长为“国家队”,赶超世界水平,他们每攀登一个阶梯,都留下了打破旧框框,开创新天地的足迹。

  40多年前,中国工程院院士黎鳌带领3名军医,在第三军医大学西南医院20平方米的病房里建成我国第一个烧伤专科病房。黎鳌和他的战友们开始了一门新兴学科的执着探索。

  长期以来,烧伤患者的救治各国都采用的是包扎治疗法,以隔绝外来细菌对伤口感染。然而,通过临床发现,这种办法效果并不理想。当烧伤所的专家大胆提出改变传统治疗方法时,立即遭到了非议。有的人建议他们还是稳妥点好,莫要穷折腾。他们也清楚走别人没走过的路所冒的风险,况且烧伤所当时底子薄、条件差,对烧伤病人的治疗才刚起步,到底行不行也没有个底数。搞研究如逆水行舟,不进则退,要开辟新途径,必须从冲破传统观念的思想束缚开始,大家最终统一了认识。

  他们先后采用近10种治疗方案,经过反复论证和梳理,最终找到了“暴露疗法”这一最佳方案。烧伤病人赤身在数十只升温灯下照射着,这可以使伤口细胞新陈代谢明显提高,完全避免了包扎治疗法的种种弊端。现在,他们首创的“暴露疗法”得到各国的认同和运用。

  观念一变天地宽。针对当时大面积烧伤病人死亡率高的情况,他们率先提出了“从整体出发,维护机体本身抗病能力”的观点,总结出“就地抗休克治疗” 的方法;改“彻底清创”为适时“简单清创”,大大提高了治愈率,使他们在烧伤医学研究中又迈出了一大步。

  10多年来,他们研制出100多项成果,组建的实验室也被评为军队中惟一一个 “国家重点实验室”。

  以求实作风培养新一代

  1993年6月15日,老所长黎鳌按常规查房,发现一个患者的尿道断裂,当即给主治医生交待,会同泌尿科专家解决这个问题。第二天查房,黎鳌发现这个主治医生只进行了电话联系,凭想当然就草草地把手术做了。黎鳌严肃地批评那位医生,并亲自查阅了相关资料,咨询了有关专家。随后,黎鳌结合患者的实际情况进行了重新处理。这件事在烧伤所引起了不小的震动。

  在烧伤研究所建所40多年成果陈列室,笔者看到了开发成功的百余个研究项目,各种权威刊物发表的上千篇学术论文。想不到的是,这些重量级成果老一代专家署名并不太多。大多出自于年轻人之手,烧伤研究所奠基人之一的肖光夏教授道出原由,我们虽然对这批年轻人指导过,甚至也参加了课题的设计和操作,但更多的是个引路人。如果我们加上自己的名字,不仅侵占了别人的劳动,更重要的是不实事求是。这是我们从事医学研究的大忌,我们老一代人要带头营造实事求是的学风。

  以进取精神夺取制高点

  大面积深度烧伤患者的救治深深困扰烧伤医学界,当时国内外无成功救治的先例。国外的医学教科书甚至断言“烧伤面积超过50%的病人不能治愈。”

  他们通过大量的临床观察和实验论证:实测了我国人体表面积,制定了我国体表计算面积新九分法:通过大量病例,总结出了符合我国国情的新的输液公式,使大多数烧伤病人能平稳度过休克期。救治70%、80%、90%大面积烧伤病人的记录不断被他们刷新,先后成功救治了15000多例病人。1995年,以抱走一团火,救出一车人而轰动全国的英雄战士梁强,被严重烧伤,面积超过85%。经过百余天的抢救治疗,上百次讨论会诊,18次大小手术,终于把他从死亡线上拉了回来,其救治水平明显高于号称世界一流的美国烧伤中心。

  美国知名杂志转载他们的经验时,编者写下了这样一句按语:“有志于烧伤者,请认真读一读中国医生的经验。”

  不断创新进取,不断攻克难关。为了解决治疗大面积烧伤皮源不足的难题,他们组织人员对延长异种皮存活的研究获得成功。随后,首先在国内成功培养人皮细胞并用于临床。除此之外,他们还在烧伤免疫、烧伤病理、零烧伤等方面,获得丰硕成果,在国际烧伤领域铸起了一座丰碑。

  1994年,美国烧伤学会把国际烧伤的最高奖“伊文斯奖”郑重地交到他们的领头人———中国工程院资深院士黎鳌教授的手中。

   


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