李德亮　韩旭

　　病例索引：有位患者，无明显诱因出现乏力、倦怠、面色苍白，且皮肤瘀斑、间断性鼻衄。某医院诊断为原发性血小板减少性紫癜，给予激素和免疫抑制剂治疗后，不见好转，乏力加重，不能活动；鼻腔出血不止，体温越来越高，只好慕名来到155医院血液肿瘤科就诊。

　　诊治经过：血液肿瘤科主任郭长升接诊后，详细询问患者病史，仔细进行检查，当即判断该患者前期诊断有误，随后查血，发现白细胞仅剩1000，血红蛋白3克，血小板5000，网织红细胞0.1%；骨髓穿刺发现骨髓增生极度低下，近乎一片荒芜，T淋巴细胞亚群明显异常，最后确诊为重型再障症。接着，郭主任立即给予支持、对症、改善骨髓微循环及联合应用免疫抑制剂、造血细胞因子等综合治疗。

　　疗效追踪：综合治疗半个月后，患者出血停止，乏力、倦怠症状日渐改善，体温降至正常范围。1个月后，患者自觉症状明显好转，白细胞由治疗前的1000增至2500，血红蛋白由3克上升到5克，血小板由5000上升到3万。继续治疗3个月后，白细胞上升到3000，血红蛋白上升到8.5克，血小板上升到6万。目前，患者症状完全消失，各项指标均已恢复正常。

　　名医档案：郭长升，1998年毕业于第三军医大学，长期从事血液病、肿瘤的临床研究工作，对于再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫癜的治疗和白血病及恶性肿瘤的化疗，见解独到，方法灵验，近年来先后撰写发表30余篇论文，曾参与和主持的研究课题“阿托品治疗过敏紫癜性肾炎”获军队科技进步奖。（解放军报2003年11月11日第8版）